央視網(wǎng)消息(焦點訪談):習近平總書記指出,要把醫(yī)療救治工作擺在第一位,在科學精準救治上下功夫,最大限度提高治愈率、降低病亡率。對于新冠肺炎重癥患者來說,及時進行氣管插管,可以減少因缺氧而帶來的生命危險。在收治危重癥患者醫(yī)院里,通常都有一支由麻醉科醫(yī)生組成的插管小分隊,他們的每次操作都可以說是生死之戰(zhàn)。
在華中科技大學附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū),麻醉科醫(yī)生遲曉慧接到緊急通知有病人需要插管,趕緊組織人員前往病房。
這是疫情發(fā)生以來,同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)插管小分隊給新冠肺炎患者做的第97例插管。
氣管插管是每個麻醉醫(yī)生都要掌握的一項基本技能,但在面對新冠肺炎患者時,這個操作卻非常危險。
患者口腔打開時,麻醉醫(yī)生會直接接觸到含有大量病毒的口腔分泌物,同時面部近距離對著患者口腔,大大增加了醫(yī)生感染的風險。
雖然危險,但插管小分隊已經(jīng)習慣這樣的日常,完成插管脫去防護,消毒清潔再回到休息的地方,已經(jīng)是下午1點多。
隨著疫情轉好,插管小分隊的工作量已經(jīng)逐漸減少,在記者跟拍的過程中,每天平均只有一例需要插管的病人。
華中科技大學附屬同濟醫(yī)院是首批確定為收治新冠肺炎重癥患者的定點醫(yī)院之一,重癥危重癥患者多的地方,就有對氣管插管的需求。
為滿足工作的需要,醫(yī)院麻醉科迅速抽調(diào)了科室的精兵強將,在中法新城院區(qū)和光谷院區(qū)組建了兩支插管小分隊。
新冠肺炎患者一旦需要插管,情況往往緊急,所以一接到通知,醫(yī)生就會第一時間了解患者的年齡、體型、進食、是否靠無創(chuàng)呼吸機輔助通氣等基本情況,以便迅速做出預案。
氣管插管醫(yī)生接到通知后,去急救時,手里都會拎著急診插管箱。
因為新冠肺炎的特殊性,氣管插管用時一旦過長,不僅會導致患者缺氧加重,有危及生命的風險,也會增加醫(yī)生暴露感染的風險。這就要求醫(yī)生在最短的時間內(nèi),精準地完成插管,這是一項很大的挑戰(zhàn),何況還有現(xiàn)實的困難。
2月4日,對于遲曉慧來說印象深刻,中法新城院區(qū)的ICU改造后開始接診,不斷有危重病人轉過來。
當時因為條件有限,患者轉來時可能情況已經(jīng)很危急,缺氧非常嚴重,這時候立即進行氣管插管就成了挽救生命的必須措施。
這種情況下,第一時間出現(xiàn)在病房就顯得尤其重要。遲曉慧和同事鄭紅波商量,兩個人輪崗,要盡可能長地待在ICU里。中法新城院區(qū)的第一例新冠肺炎患者插管也是在這天完成的。這位躺在搶救車上的女性60多歲,呼吸困難,情況非常緊急。同時,患者肥胖、短下頜,可能是困難氣道,但是在ICU接診的初期,氣管插管的工具僅有一次性普通喉鏡。遲曉慧迅速打開患者口腔,放入喉鏡,在直視的情況下,無法看到病人的聲門。
后來看到病人的氧和漸漸好轉,遲曉慧才松了口氣。這個工作很多時候對他們來說,就是在和病魔爭奪時間。ICU接診當天,遲曉慧下午五點進的ICU,第二天凌晨兩點多才出來。
早期危重病人多,插管小分隊的任務繁重,很多醫(yī)生選擇長時間待在ICU里。
在中法新城院區(qū),插管小分隊要負責8個病區(qū)的氣管插管工作,隨時可能被叫,每次插管,醫(yī)生的心情都很沉重。
這種沉重一直持續(xù)到2月14號,第一次有插管的病人成功脫離了呼吸機。
這次上崗是遲曉慧經(jīng)過兩周休整后的第二次上崗,她明顯感覺到,插管的次數(shù)少了。
遲曉慧說,她最喜歡看病人拔管、ECMO停機、出院的新聞。
在醫(yī)護人員的努力下,越來越多的危重患者轉危為安,很多患者已經(jīng)出院,醫(yī)院的空床位越來越多,這讓插管小分隊開始看到勝利的曙光,患者的康復也讓他們切實體會到自己工作的意義。
雖然新冠肺炎患者的插管工作已經(jīng)越來越少,但總結仍是插管小分隊的日常。武漢市目前仍然有兩千多例重癥患者,只要疫情還沒結束就絲毫不能懈怠。
在疫情控制的過程中,每一個好的轉機,都給插管小分隊帶來新的希望。在這場戰(zhàn)斗中,他們始終在出色地完成任務。
到目前為止,華中科技大學同濟醫(yī)院插管小分隊共完成新冠肺炎患者氣管插管176例,其中中法新城院區(qū)插管小分隊完成106例,無一例失敗。
插管小分隊出現(xiàn)的病房就是患者病情危重、隨時面臨死亡威脅的戰(zhàn)場,插管小分隊就是一支與死神搶時間的敢死隊。他們用責任、用專業(yè),用擔當和勇氣在捍衛(wèi)生命防線。滄海橫流,方顯英雄本色,F(xiàn)在還有很多重癥患者需要全力救治,還需要白衣執(zhí)甲的醫(yī)務人員繼續(xù)戰(zhàn)斗,還需要全社會的力量共同參與,把戰(zhàn)“疫”進行到底。