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醫(yī)保錢包跨省共濟,女兒的孝心媽媽收到了

來源:大眾日報  2025-01-04 19:52:23
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   □ 本報記者 賀瑩瑩  本報通訊員 孫曙光 尹曉燕

    “媽,我從醫(yī)保錢包里給您轉(zhuǎn)賬了,記得定期去看醫(yī)生。”日前,家住德州市德城區(qū)的李彥芳,接到了遠(yuǎn)在成都工作的女兒的電話。

    李彥芳參加了德州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,女兒在成都參加了當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保。女兒輕點手機,通過醫(yī)保錢包用個人醫(yī)保賬戶里的錢,向遠(yuǎn)在德州的母親轉(zhuǎn)賬1000元。款項即時到賬,李彥芳無需繁瑣操作,便可將這筆資金用于醫(yī)藥花銷。

    “我前兩年做了心臟支架手術(shù),需要定期服藥、復(fù)查,女兒怕我舍不得花錢,這不就轉(zhuǎn)賬過來了,通過醫(yī)保錢包的消費記錄,她還隨時監(jiān)督我是不是去定期復(fù)查了。”李彥芳笑著說。

    李彥芳所用的醫(yī)保錢包,是國家醫(yī)療保障局為破解職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟難題,創(chuàng)新性搭建的一種新型醫(yī)保支付載體。去年9月,德州成為全省唯一一個醫(yī)保錢包國家試點城市。去年12月2日,全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟啟動,德州居民職工可以通過醫(yī)保錢包,跨省為本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。

    醫(yī)保錢包咋用?

    “參保人及被共濟人下載‘國家醫(yī)保服務(wù)平臺’App,注冊登錄后,點擊醫(yī)保錢包功能模塊,激活并通過‘醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請’,提供被共濟人信息,并選擇親情關(guān)系、轉(zhuǎn)賬金額、資金來源,提交后即可完成轉(zhuǎn)賬。”德州市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長于雷介紹,醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬為實時到賬,收到轉(zhuǎn)賬后,被共濟人通過醫(yī)保碼或刷臉,就可以使用醫(yī)保錢包進行支付。值得一提的是,近親屬使用醫(yī)保錢包資金,將不受就醫(yī)地范圍限制,也無需進行異地就醫(yī)備案。

    “醫(yī)保錢包最重要的功能有兩個:一個是共濟,一個是消費。”于雷告訴記者,共濟就是開通醫(yī)保錢包的參保人可以將其個人賬戶或者醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)至配偶、父母、子女等近親屬成員的醫(yī)保錢包中;消費就是醫(yī)保錢包持有人使用醫(yī)保錢包中的資金支付醫(yī)藥費用、醫(yī)保繳費(代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)。

    近日,德州市民何芳準(zhǔn)備用自己醫(yī)保卡里的錢給兩個孩子繳納居民醫(yī)療保險,醫(yī)保結(jié)算時,系統(tǒng)在確認(rèn)何芳的醫(yī)保賬戶余額不足后,自動從她的醫(yī)保錢包內(nèi)進行結(jié)算,而醫(yī)保錢包里的錢,來自在河北工作的丈夫的醫(yī)保賬戶。

    據(jù)了解,一直以來由于待遇政策、系統(tǒng)交互、信息傳輸、數(shù)據(jù)安全等問題,醫(yī)保個人賬戶跨省、跨險種共濟存在諸多困難。此次個人賬戶跨省共濟的路徑探索,依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,以醫(yī)保錢包為載體,用信息化手段破解了職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟難題。

    德州市自獲批醫(yī)保錢包國家試點以來,在國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局的指導(dǎo)下,先行先試,醫(yī)保牽頭稅務(wù)、銀行等部門協(xié)同推進,打通堵點難點,打造全場景、全環(huán)節(jié)應(yīng)用,成功實現(xiàn)醫(yī)保錢包跨省消費端業(yè)務(wù),探索出一條醫(yī)保便捷服務(wù)新路徑。“為了擴大居民使用覆蓋面,除了藥店端、住院端場景,我們率先打通稅務(wù)小程序居民醫(yī)保繳費,幫助居民建立賬戶,并注重醫(yī)保錢包全流程留痕,設(shè)有專人對于賬戶明細(xì)留痕追蹤,及時對賬,確保資金使用安全。”于雷說。

    零售藥店是醫(yī)保個賬資金使用的主要場景,跨省共濟的實施對于零售藥店來說也是一個利好。“德州屬于勞動力輸出型城市,很多青壯年在外地打工繳納社保,跨省共濟對盤活個人賬戶‘沉睡’資金起到了積極作用,通過這種形式父母孩子可以在我們當(dāng)?shù)厥褂,惠及更多有需要的人,對我們藥店來說收入自然也會提高。”德城區(qū)一家連鎖藥店負(fù)責(zé)人介紹。

    目前,德州醫(yī)保錢包試點推進小組工作人員正忙著通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺后臺數(shù)據(jù)分析使用人次、資金流向、使用方式等,便于下一步拓展服務(wù)功能,強化普及應(yīng)用,為群眾創(chuàng)造更加便捷的就醫(yī)購藥條件。

初審:邊關(guān)
復(fù)審:王大鵬
終審:孫玲姿

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