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棲霞農(nóng)民大病醫(yī)保二次報銷什么流程 如何申請

膠東在線 2020-02-19 08:56:00

  膠東在線消息  近日,問題編號為997904的網(wǎng)友留言咨詢:我是煙臺棲霞下面鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民,由于患有癌癥,家里財力有限,入了新農(nóng)合,醫(yī)生告知可以申請大病二次報銷,想問下如何申請,需要什么流程,都需要什么材料,到哪里蓋章證明,提交給誰?麻煩告知。

  煙臺市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫(yī)療保險的人員。保費由居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一支付,居民無需另行繳費。居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對居民一個醫(yī)療保險年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個醫(yī)療年度內(nèi),大病保險最高支付限額為40萬元。符合的條件的辦理出院時直接一站式結(jié)算,無需提供申請。謝謝!

初審:欒蕓
復(fù)審:宋君
終審:孫玲姿
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