糖尿病患者日常用藥報(bào)銷比例是多少 如何報(bào)銷
膠東在線消息 近日,問(wèn)題編號(hào)為1064502的網(wǎng)友留言咨詢:國(guó)家已出臺(tái)政策提高慢性病用藥的報(bào)銷比例,請(qǐng)問(wèn)糖尿病患者的日常用藥報(bào)銷比例是多少?應(yīng)該如何報(bào)銷?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。經(jīng)電話與您溝通,已辦理門診慢性病(糖尿病)的參保居民在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,可以即時(shí)結(jié)算。起付標(biāo)準(zhǔn)300元以上部分,一檔繳費(fèi)的,按35%比例支付,支付限額800元;二檔繳費(fèi)的,按50%比例支付,支付限額1200元。參加我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)的患有高血壓、糖尿病確需使用藥物規(guī)范治療的患者。建立“兩病”患者門診用藥保障制度,將“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥品費(fèi)用納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的藥費(fèi)按50%比例支付,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī);鹉曜罡咧Ц断揞~為:高血壓患者一檔繳費(fèi)的200元、二檔繳費(fèi)的300元,糖尿病患者一檔繳費(fèi)的300元、二檔繳費(fèi)的400元,同時(shí)患有高血壓、糖尿病的患者一檔繳費(fèi)的400元、二檔繳費(fèi)的500元。本通知生效前已經(jīng)被確認(rèn)為門診慢性病的糖尿病參保居民繼續(xù)執(zhí)行原門診慢性病政策,其中一檔繳費(fèi)的甲類門診慢性病糖尿病合并并發(fā)癥、乙類門診慢性病糖尿病的支付比例分別由40%、35%提高至50%,起付標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額維持不變。根據(jù)個(gè)人自愿,放棄其享受的糖尿病門診慢性病待遇的,可以申請(qǐng)享受糖尿病門診用藥保障待遇。一個(gè)自然年度內(nèi),參保居民只能享受一種糖尿病的門診保障待遇。謝謝!