什么是大病保險(xiǎn)補(bǔ)償 什么條件 如何辦理
膠東在線消息 近日,問題編號(hào)為1081433的網(wǎng)友留言咨詢:什么是大病保險(xiǎn)補(bǔ)償?什么條件?怎么辦理?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。保費(fèi)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,居民無需另行繳費(fèi)。居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。2020年,我市的居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策為:起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬元以上(含1.6萬元)、10萬元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬元。此外,居民大病保險(xiǎn)對(duì)居民使用特藥后發(fā)生的費(fèi)用,實(shí)行單獨(dú)補(bǔ)償,起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分給予60%的補(bǔ)償,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)資金最高給予20萬元的補(bǔ)償。如有其他醫(yī)保問題,可撥打電話6781767咨詢。謝謝!