醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)需要符合什么條件 如何申請(qǐng)
膠東在線消息 近日,問(wèn)題編號(hào)為1083832的網(wǎng)友留言咨詢(xún):您好,前一陣家里老人生病住院,在毓璜頂醫(yī)院住院,結(jié)算的時(shí)候看到介紹醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)的類(lèi)似政策,但是因?yàn)槿吮容^多,也沒(méi)來(lái)得及問(wèn)清楚,打咱們醫(yī)保局和人力資源社會(huì)保障局兩個(gè)部門(mén)的電話也總是線路忙,所以想問(wèn)一下這個(gè)二次報(bào)銷(xiāo)是什么情況,是得符合什么條件才能二次報(bào)銷(xiāo)嗎?符合條件的話如何申請(qǐng),報(bào)銷(xiāo)比例又是多少?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。經(jīng)電話與您溝通,居民大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法,對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度發(fā)生的住院、門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償。2020年,我市的居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策為:起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.6萬(wàn)元以上(含1.6萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予60%補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予65%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)、30萬(wàn)元以下的部分給予70%的補(bǔ)償;30萬(wàn)元(含30萬(wàn)元)以上的部分給予75%的補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),大病保險(xiǎn)最高支付限額為40萬(wàn)元。居民大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,在出院時(shí)直接結(jié)算,不需辦理其他手續(xù)。2020年參保職工沒(méi)有二次報(bào)銷(xiāo)。如有其他醫(yī)保問(wèn)題,請(qǐng)撥打電話6781767咨詢(xún)。謝謝!