膠東在線消息 問題編號(hào)為1102664的網(wǎng)友留言提出：農(nóng)村老人住院，子女在省內(nèi)異地，無法回老家照顧，接來異地就醫(yī)，報(bào)銷政策太不合理，老家醫(yī)院不給開轉(zhuǎn)院證明，異地聯(lián)網(wǎng)連不上，就醫(yī)自費(fèi)，回去報(bào)銷手續(xù)繁瑣比例較低，希望政府部門能實(shí)地幫忙解決此類問題，謝謝。

　　煙臺(tái)市醫(yī)保局回復(fù)：您好，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。

　　(1)參保人員按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，在國家聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)醫(yī)院就醫(yī)可持二代社保卡在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如未辦理二代社保卡或在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院，出院后需由參保人或代辦人持以下材料報(bào)送到有代傳資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算：①住院收費(fèi)有效票據(jù)；②費(fèi)用清單；③出院記錄(診斷證明)；④屬于意外傷害情形的，須提供病歷復(fù)印件第三方賠付材料(或個(gè)人書面承諾書)；⑤經(jīng)患者簽字確認(rèn)本人的社會(huì)保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結(jié)算賬戶存折)的復(fù)印件。經(jīng)審核費(fèi)用明細(xì)清單無法準(zhǔn)確反映治療情況影響報(bào)銷的，還應(yīng)提供完整住院病歷有效復(fù)印件。

　　(2)異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作的，可通過煙臺(tái)市醫(yī)療保障微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)方便快捷的自助備案。關(guān)注“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，完善個(gè)人信息后，點(diǎn)擊“微醫(yī)�！�醫(yī)保服務(wù)—掌辦業(yè)務(wù)—異地就醫(yī)備案”進(jìn)行辦理，辦理后即時(shí)生效。

　　(3)煙臺(tái)市參保人員因患危重疑難疾病，受本地醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件限制，需轉(zhuǎn)診到煙臺(tái)市行政區(qū)域以外或異地就醫(yī)人員再次轉(zhuǎn)診到外地治療的，應(yīng)遵循逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則，按以下程序辦理：參保人員或受委托人向《煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見、并為患者打印《煙臺(tái)市異地轉(zhuǎn)診登記備案表》，上傳參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。異地轉(zhuǎn)診有效期1年，1年內(nèi)參保人員可直接進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算，1年后需重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　(4)未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)的(符合急診、急救條件的除外)，在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)平臺(tái)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用，經(jīng)參保地審核后，符合規(guī)定的費(fèi)用個(gè)人首先負(fù)擔(dān)40%，剩余部分按規(guī)定結(jié)算；在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)平臺(tái)外醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用不納入統(tǒng)籌基金支付范圍。謝謝！