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我市社保參保人員異地就醫(yī)該如何報銷?

膠東在線 2021-07-15 09:37:48

  膠東在線消息 近日,問題編號為1119065的網(wǎng)友留言咨詢:醫(yī)保在煙臺繳納,現(xiàn)在在青島居住,需要在青島就醫(yī)住院,如何報銷呢?

  市醫(yī)保局對此回復(fù):您好,感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。因您未提供具體信息,無法為您具體解答。

       1.參保人員按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,在國家聯(lián)網(wǎng)平臺醫(yī)院就醫(yī)可持二代社保卡在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如未辦理二代社?ɑ蛟诜锹(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院,出院后出院后攜出院記錄或住院病例復(fù)印件、費用清單、發(fā)票(以上資料加蓋醫(yī)院紅章)、身份證和社?ǖ脑䦶(fù)印件、經(jīng)患者簽字確認(rèn)本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結(jié)算賬戶存折)的復(fù)印件到參保地有代傳資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

       2.未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)的(符合急診、急救條件的除外),在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)內(nèi)平臺醫(yī)院發(fā)生的住院費用需要先全額墊付,出院后攜出院記錄或住院病例復(fù)印件、費用清單、發(fā)票(以上資料加蓋醫(yī)院紅章)、身份證和社?ǖ脑䦶(fù)印件、經(jīng)患者簽字確認(rèn)本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結(jié)算賬戶存折)的復(fù)印件到參保地有代傳資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,政策范圍內(nèi)費用首先自付40%,剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結(jié)算;在國家和省異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)平臺外醫(yī)院發(fā)生的費用不納入統(tǒng)籌基金支付范圍。謝謝!

初審:于虹萱
復(fù)審:宋君
終審:孫玲姿
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