煙臺(tái)降低醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)讓患者得實(shí)惠
膠東在線10月26日訊(記者 王向榮 通訊員 王洋)“新醫(yī)保政策實(shí)施對(duì)我們來說實(shí)在是太實(shí)惠了,10月份這次住院,總費(fèi)用是3177.92元,除去起付線和自費(fèi)部分,醫(yī)保報(bào)銷了2391.2元,比以前多報(bào)銷了不少!苯,再次住院治療的支氣管肺炎患者宋文(化名)說。
起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”,是指參保人員在享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。宋文本次能夠得到報(bào)銷實(shí)惠,得益于市醫(yī)保局今年出臺(tái)的調(diào)整降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)政策。今年初,為減輕多次就醫(yī)人員負(fù)擔(dān),市醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的通知》明確:第二次住院治療的,起付線標(biāo)準(zhǔn)降低50%;第三次及以上住院治療的,起付線標(biāo)準(zhǔn)每次均按100元執(zhí)行。
宋文是一名支氣管肺炎患者,是醫(yī)院的老患者了,一年至少需要住5次院。過去,像他這樣的繳納職工醫(yī)保的患者,在三級(jí)醫(yī)院住院起付線是每次800元,每年光起付線就要花4000元,而今年市醫(yī)保局降低住院起付線政策后,每年第二次住院起付線降低為50%,第三次以后住院的執(zhí)行每次100元的起付線,這樣光起付線就減少了2500元,這2500元按照三級(jí)醫(yī)院最低80%的報(bào)銷比例報(bào)銷后,可以報(bào)銷2000元,相當(dāng)于直接節(jié)省了宋文的費(fèi)用,極大地減輕了負(fù)擔(dān)。
同時(shí),《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的通知》還規(guī)定:參保職工同時(shí)認(rèn)定兩種乙類門診慢病的,一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)只計(jì)算一個(gè)起付線。參保居民在未實(shí)行國家基本藥物制度的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi),取消其每次30元的起付線。
降低醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)的政策自今年1月1日起實(shí)施后,已經(jīng)為全市86萬人次參;颊邷p少起付線支出費(fèi)用6400余萬元,切實(shí)減輕了群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
復(fù)審:宋君
終審:孫玲姿