請問最新醫(yī)保政策
膠東在線消息 問題編號為1259466的網(wǎng)友留言:1、放寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)。共濟(jì)范圍由原來的配偶、父母、子女?dāng)U大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,共濟(jì)地域由市域內(nèi)擴(kuò)大到省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū),更好發(fā)揮職工個(gè)人賬戶全家共濟(jì)作用。2、提高居民醫(yī)保待遇。自2024年10月1日起,將居民普通門診報(bào)銷比例提高至65%,高血壓糖尿病門診用藥保障報(bào)銷比例提高至75%。關(guān)于上述兩條政策,請問政策1是什么意思?我個(gè)人有職工醫(yī)療保險(xiǎn),我家人只是新農(nóng)合醫(yī)保,家人以后可以用我的職工醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)院門診看病報(bào)銷了嗎?關(guān)于政策2,糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高至75%的意思是指辦理門診慢病后,在門診拿藥報(bào)銷75%?還是都可以報(bào)銷75%?
市醫(yī)保局回復(fù):尊敬的網(wǎng)友: 您好!關(guān)于您反映的問題, 現(xiàn)回復(fù)如下: 關(guān)于政策1:首先您可以使用您職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中的余額為近親屬繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和煙臺市民健康保費(fèi)用。其次,您可以在“煙臺市醫(yī)療保障”微信公眾號的“辦事大廳”中“個(gè)賬共濟(jì)”界面根據(jù)提示進(jìn)行親屬綁定。之后您的個(gè)人賬戶金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。參保職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇僅能職工本人享受,近親屬僅可以共享職工個(gè)人賬戶金部分。 關(guān)于政策2:高血壓糖尿病門診用藥保障需要在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理高血壓、糖尿病備案,之后在簽約的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買備案病種藥品時(shí),政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用可以享受75%報(bào)銷。 后續(xù)如還有疑問,可以撥打6632107進(jìn)行詳細(xì)咨詢。