膠東在線6月1日訊(通訊員 志強 嘉欣)自2022年6月1日起,煙臺市醫(yī)保局將肺移植抗排異治療納入職工、居民基本醫(yī)療保險乙類門診慢特病疾病范圍,至此,我市職工乙類門診慢特病達78種,居民乙類門診慢特病達68種。
肺移植手術(shù)后會發(fā)生器官排異反應(yīng),患者需要長期使用抗排異藥物以保護肺功能,這給患者帶來了經(jīng)濟負擔(dān)。這次將肺移植抗排異治療納入乙類門診慢特病后,相關(guān)治療費用的起付標準、支付比例按照職工和居民基本醫(yī)療保險門診慢特病現(xiàn)行政策標準執(zhí)行,參保職工和二檔繳費的參保居民的年度最高支付限額與住院醫(yī)療費用合并計算,一檔繳費的參保居民年度最高支付限額為1.7萬元,將明顯減輕患者看病就醫(yī)負擔(dān)。
辦理流程:參保人員可提供以下材料在本地確診的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作站即時辦結(jié):提供肺移植手術(shù)住院期間的出院小結(jié),同時提供①肺移植手術(shù)記錄單②器官影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有移植肺③提供近2年內(nèi)抗排異藥物血藥濃度檢測報告單(至少兩次不同日期、間隔時間大于1周的檢測記錄)。在異地醫(yī)療機構(gòu)確診的參保人員,可持上述材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。