膠東在線12月21日訊(記者 許加薇 王向榮)21日上午,記者從煙臺(tái)市政府新聞辦舉行的2021年醫(yī)療保障待遇政策調(diào)整新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,為進(jìn)一步提高參保人員的醫(yī)療保障待遇水平,煙臺(tái)市出臺(tái)了一系列醫(yī)療保障待遇政策,自2021年1月1日起執(zhí)行。
系列醫(yī)療保障待遇政策包括:全面提高居民醫(yī)保普通門(mén)診支付標(biāo)準(zhǔn)。自2021年起,一檔繳費(fèi)的普通門(mén)診年最高支付限額由100元提高至200元,二檔繳費(fèi)的普通門(mén)診年最高支付限額由200元提高至350元,進(jìn)一步增強(qiáng)門(mén)診保障能力,惠及更多普通患者。
建立國(guó)家談判藥品門(mén)診用藥保障機(jī)制。自2021年1月1日起,將17種國(guó)家談判藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診用藥保障范圍,參保人員門(mén)診使用國(guó)談藥品暫不設(shè)起付線。參保職工門(mén)診使用國(guó)談藥品時(shí)個(gè)人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥費(fèi)部分,按80%的比例報(bào)銷(xiāo);參保居民一、二檔繳費(fèi)的分別按40%、60%的比例報(bào)銷(xiāo)。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),國(guó)談藥品的年報(bào)銷(xiāo)額與住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診慢病醫(yī)療費(fèi)合并計(jì)入個(gè)人的年最高報(bào)銷(xiāo)限額,但不計(jì)入?yún)⒈H藛T乙類(lèi)門(mén)診慢病年最高報(bào)銷(xiāo)限額。
調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線政策。包括降低多次住院患者基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn);調(diào)整職工醫(yī)保門(mén)診慢病起付線標(biāo)準(zhǔn)和年最高支付限額;調(diào)整居民醫(yī)保普通門(mén)診起付線標(biāo)準(zhǔn)。
完善大病保險(xiǎn)政策。包括實(shí)行特殊藥品保障;建立職工大病保險(xiǎn)按額度補(bǔ)償機(jī)制等。