山東省政府新聞辦于2023年7月28日（星期五）上午10時舉行新聞發(fā)布會，邀請省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)同志等介紹山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省工作情況。發(fā)布會由山東省委宣傳部新聞二處副處長王強榮主持。

　　王強榮：

　　各位記者朋友，女士們、先生們，大家上午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會。本場發(fā)布會我們邀請到了：省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，省中醫(yī)藥管理局局長馬立新女士，省衛(wèi)生健康委副主任徐民先生，省民政廳副廳長張志毅先生，省醫(yī)保局副局長黃曉軍女士，煙臺市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長包偉先生，共同為大家介紹山東省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省進(jìn)展成效，并回答記者提問。

　　首先，請馬立新女士介紹有關(guān)情況。

　　馬立新：

　　新聞界的各位朋友，女士們、先生們：

　　大家上午好！

　　我省是全國第一老年人口大省，老年人口呈現(xiàn)總量大、占比高、增速快的特點。截至2022年底，我省60歲及以上老年人2250萬、占全省常住人口的22.1%，其中65歲及以上老年人1699萬、占16.7%，是全國首批進(jìn)入中度老齡化的省份。

　　2018年2月，國家確定我省為全國首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建省份，賦予我省先行先試、積累經(jīng)驗的重要使命。5年來，按照國家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部委和省委、省政府部署要求，我們立足全省人口發(fā)展和老齡化省情，緊盯老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求，加強制度創(chuàng)新，優(yōu)化路徑設(shè)計，擴大服務(wù)供給，示范省建設(shè)取得顯著成效，服務(wù)全國作用日益顯現(xiàn)。我省做法被國家納入健康中國行動典型案例并在全國推廣。下面，我向大家介紹一下有關(guān)情況。

　　一、聚力系統(tǒng)推進(jìn)，健全創(chuàng)建機制。省委、省政府將示范省創(chuàng)建列入全省新舊動能轉(zhuǎn)換重大工程，持續(xù)作為省級民生實事和改革發(fā)展重點任務(wù)，制定印發(fā)示范省創(chuàng)建工作方案，成立由分管副省長任組長的工作專班，明確18個省直部門職責(zé)任務(wù)，統(tǒng)籌各方資源合力推進(jìn)創(chuàng)建，黨政主導(dǎo)、上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)的工作格局不斷深化。5年來，省級圍繞發(fā)展導(dǎo)向、資金投入、人才支持、資源保障和服務(wù)管理等重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化政策供給，鼓勵引導(dǎo)各地積極探索創(chuàng)新，醫(yī)養(yǎng)健康快速推進(jìn)，全省已有1364萬65歲及以上老年人接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，占比超過80%。我省做法被中央電視臺、人民日報、健康報等國家級媒體報道120余次。

　　二、聚力要素保障，強化多維共建。深化“放管服”改革，在全國率先實施醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)申辦備案制度，同等享受養(yǎng)老資金補助政策；明確開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)等收費規(guī)定，厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)和長期護(hù)理保險的支付邊界。強化財稅用地保障，5年來，全省一般公共預(yù)算對基本養(yǎng)老保險基金的補助支出3040億元，撥付省級資金21億元用于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運營補貼。省級投入資金1.1億元，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新引領(lǐng)縣項目。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策，全省減免稅費4.7億元。批準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合用地6000余畝，涉及128個項目。強化保險制度支持，職工長期護(hù)理保險在全國率先實現(xiàn)全覆蓋，濟南、青島、東營等12個市納入居民長期護(hù)理保險試點范圍，參保人數(shù)4112萬、全國第一。強化人才隊伍支撐，支持高校增設(shè)護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老類等醫(yī)養(yǎng)健康相關(guān)專業(yè)，全省開設(shè)醫(yī)養(yǎng)類專業(yè)的院校275所，5年來，新增獲批醫(yī)養(yǎng)健康相關(guān)本科專業(yè)111個。設(shè)立4個省級老年醫(yī)學(xué)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)培訓(xùn)基地，養(yǎng)老人才培訓(xùn)重點向社區(qū)居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合傾斜，累計培訓(xùn)管理和服務(wù)人員30萬人次。強化數(shù)字信息賦能，在全國率先建立醫(yī)養(yǎng)健康管理服務(wù)平臺，1894萬老年人已納入系統(tǒng)管理，動態(tài)掌握老年人接受健康服務(wù)情況；在全國首家啟用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)電子地圖，設(shè)置31家國家級遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點機構(gòu)，34家單位納入山東省國家智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范項目庫，66家單位被評為國家智慧健康養(yǎng)老示范基地、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、企業(yè)。強化產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動，突出宏觀調(diào)控，重點扶持健康養(yǎng)老等十大重點領(lǐng)域，發(fā)展智慧醫(yī)療、健康養(yǎng)老、康養(yǎng)旅游等醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。5年來，滾動實施重點醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)項目430余個，全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)“雁陣形”集群達(dá)到15個、集群領(lǐng)軍企業(yè)36家。

　　三、聚力優(yōu)化供給，服務(wù)多元需求。優(yōu)化機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，開展服務(wù)質(zhì)量提升行動，加快標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。截至7月27日，全省兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)962家，占全國總數(shù)12%以上，居全國第一；制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范92個。優(yōu)化居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，在全國率先出臺60歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)，完善適老簽約服務(wù)包，推進(jìn)居家醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，為居家老年人提供“五保障四優(yōu)先四重點”的健康養(yǎng)老服務(wù)。優(yōu)化老年健康服務(wù)，全省已建有老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院（站）230家，設(shè)立省級老年健康促進(jìn)中心、老年病診療中心和老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心；91.8%的二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，86%的綜合醫(yī)院等建成老年友善機構(gòu)；809家醫(yī)療機構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，實現(xiàn)縣域全覆蓋。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥服務(wù)融入醫(yī)養(yǎng)全過程，建設(shè)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地12家，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)到72.2%。優(yōu)化專業(yè)照護(hù)供給，聚焦失能老年人剛性照護(hù)需求，優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理型床位，全省養(yǎng)老床位43.1萬張，其中護(hù)理型床位30.7萬張。建立政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，失能特困老年人集中供養(yǎng)率達(dá)68%。

　　四、聚力模式創(chuàng)新，探索山東實踐。鼓勵因地制宜差別化探索，經(jīng)過5年實踐，全省12個市、120個縣（市、區(qū)）建成省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，形成一批特色成效明顯、可供復(fù)制借鑒的服務(wù)模式，省級推廣13種服務(wù)模式和172個典型案例，23個案例做法在全國推廣，13個被國家衛(wèi)生健康委和世界衛(wèi)生組織評為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗。簡要介紹4種廣泛推廣的典型模式。一是“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”服務(wù)模式。以家庭醫(yī)生簽約為載體，依托長期護(hù)理保險、家庭病床制度、老年人健康管理等途徑，為居家老年人提供優(yōu)先簽約、上門服務(wù)，打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一百米”。截至2022年底，全省65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到86.3%。二是“機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”模式。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院一個法人，或通過一體化建設(shè)、簽約合作、托管、派駐醫(yī)護(hù)人員等形式，開展緊密型合作，為入住老年人提供便捷服務(wù)，全省已有553家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）與養(yǎng)老機構(gòu)建立“兩院一體”模式，醫(yī)療和養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務(wù)近4500對。三是“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、智慧服務(wù)”模式。創(chuàng)新大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)平臺，通過一鍵呼叫、個性接單、分類派單等方式，把健康指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)送到社區(qū)老年人身邊。目前，全省已有345家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。四是“機構(gòu)延伸、醫(yī)養(yǎng)入戶”模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)通過在社區(qū)嵌入設(shè)置或托管養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等方式，發(fā)揮帶動輻射作用，下沉優(yōu)質(zhì)資源，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)延伸至社區(qū)，已有352家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)入戶。

　　下一步，我們將認(rèn)真實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持積極老齡觀，促進(jìn)健康老齡化，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)，推動醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)提質(zhì)增效。一是進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境。完善土地、財稅、保險、價格、信息等支持保障政策，有效增強醫(yī)養(yǎng)健康發(fā)展動力活力。二是進(jìn)一步加強能力建設(shè)。整合醫(yī)養(yǎng)資源，壯大服務(wù)隊伍，強化數(shù)字支撐，加強人才培養(yǎng)，加快提升居家、社區(qū)、機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力。三是進(jìn)一步提升服務(wù)水平。持續(xù)推動適老化服務(wù)模式探索創(chuàng)新，健全完善各類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，深入實施服務(wù)質(zhì)量提升行動，全面加強服務(wù)監(jiān)管，努力為全省老年人提供更多、更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)健康服務(wù)，持續(xù)增強老年人健康獲得感、幸福感和安全感。

　　謝謝大家。

　　王強榮：

　　現(xiàn)在回答記者提問，提問前請先通報所在新聞機構(gòu)名稱。

　　新華社記者提問：

　　據(jù)了解，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)是山 東新舊動能轉(zhuǎn)換“十強”產(chǎn)業(yè)之一。請介紹一下，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)對健康養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展起到了怎樣的帶動和支撐作用呢？

　　徐民：

　　山東省委、省政府始終高度重視人民健康，把發(fā)展醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)作為保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展的重大舉措，將醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)作為全省新舊動能轉(zhuǎn)換的“十強”產(chǎn)業(yè)和五大新興產(chǎn)業(yè)之一予以聚力推進(jìn)。經(jīng)過全省上下不懈努力，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得顯著成效，初步構(gòu)建起全生命周期、全產(chǎn)業(yè)鏈條的健康服務(wù)體系，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)對經(jīng)濟社會發(fā)展支撐帶動作用明顯。

　　2022年，全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值超過5600億元，名義增速超過7%，占GDP比重超過6%。全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)“雁陣形”集群達(dá)到15個，2022年集群營業(yè)總收入突破5400億元。集群領(lǐng)軍企業(yè)36家，其中健康養(yǎng)老領(lǐng)域4家。5年來滾動實施醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)重點項目430余個，其中健康養(yǎng)老相關(guān)項目200余個。醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)全面帶動了健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，有力助推了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建。

　　一是健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全域推進(jìn)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)、醫(yī)療和養(yǎng)老床位數(shù)等均居全國前列。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)豐富，已獲批國家智慧健康養(yǎng)老示范基地10個，試點示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）36個，試點示范企業(yè)20家，獲批試點示范總數(shù)位居全國第二，其中試點示范企業(yè)數(shù)量穩(wěn)居全國第一。指導(dǎo)濟南、濰坊兩市開展養(yǎng)生保健星級評定試點工作，著重培育一批以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)、中醫(yī)藥專業(yè)人員為技術(shù)支撐的知名養(yǎng)生保健服務(wù)集團(tuán)。

　　二是健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品持續(xù)豐富。擴大健康養(yǎng)老產(chǎn)品供給，針對老年人常見的健康問題，組織實施中醫(yī)藥新產(chǎn)品研發(fā)推廣項目，實現(xiàn)科研成果落地轉(zhuǎn)化，遴選推薦的20項適老化產(chǎn)品列入了工信部老年用品產(chǎn)品推廣目錄，數(shù)量居全國第三位。完成了中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)服務(wù)規(guī)范地方標(biāo)準(zhǔn)立項，編制出臺了拔罐、艾灸等中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)操作規(guī)范。堅持跨界融合發(fā)展，全省推廣一批促進(jìn)老年健康的體衛(wèi)融合項目，建成特色健康小鎮(zhèn)47個，打造首批10個文旅康養(yǎng)強縣（市、區(qū)），太極拳、八段錦、五禽戲等老年人喜聞樂見的中醫(yī)傳統(tǒng)運動得到推廣普及。

　　三是中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)不斷加強。針對山東老年人體質(zhì)特點，量身定制二十四節(jié)氣和齊魯老年人藥膳應(yīng)用指南，連續(xù)舉辦3屆藥膳大賽，推出適合老年人的藥膳產(chǎn)品。制定出臺《山東省中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范（試行）》，推動中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地建設(shè)，目前共有省級示范基地12家，創(chuàng)建單位12家。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老方面獨特優(yōu)勢和作用，將中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥特色康復(fù)等融入健康養(yǎng)老全過程，形成了一批可復(fù)制、可推廣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　下一步，我們將依托山東優(yōu)良的資源稟賦、深厚的文化底蘊、巨大的市場需求，高起點推動健康養(yǎng)老服務(wù)，高品質(zhì)開發(fā)健康養(yǎng)老產(chǎn)品，力爭5年內(nèi)打造千億級健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群，建設(shè)3個百億級養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，培育10家年產(chǎn)值過億元的健康養(yǎng)老龍頭企業(yè)，打響“孝善齊魯·康養(yǎng)山東”品牌。

　　中宏網(wǎng)記者提問：

　　隨著人口老齡化不斷加深，老年人尤其是失能老年人對專業(yè)照護(hù)服務(wù)的需求越來越迫切。請問近幾年圍繞失能老年人服務(wù)保障做了哪些工作？

　　張志毅：

　　謝謝。加強失能老年人服務(wù)保障，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重中之重。近年來，省民政廳以創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省為契機，圍繞失能老年人服務(wù)保障，主要做了以下幾方面工作。

　　一是持續(xù)增加照護(hù)服務(wù)供給。積極增加護(hù)理型床位供給，省級對每張新建護(hù)理型床位給予8000—12000元的建設(shè)補助，全省共發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老床位30.7萬張，占比達(dá)71%。積極增加專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)供給，發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”5.8萬張，實施特殊困難老年人家庭適老化改造8萬戶，推動專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)向家庭延伸。積極增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，對醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)不需另行設(shè)立新的法人，同等享受養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，通過醫(yī)辦養(yǎng)、養(yǎng)辦醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)協(xié)作提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能，全省養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。

　　二是積極完善基本服務(wù)制度。聚焦特困和困難老年人，全省連續(xù)三年按照10%的增幅提高特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，失能特困老年人集中供養(yǎng)率達(dá)到68%；創(chuàng)新開展困難失能老年人免費集中托養(yǎng)，5500名困難失能老年人免費入住養(yǎng)老機構(gòu)，為7.34萬名困難失能等老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)。聚焦空巢、留守、失能等特殊困難老年人，聯(lián)合10部門制定特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)方案，加強探訪關(guān)愛，防范居家養(yǎng)老安全風(fēng)險。聚焦失智老年人，省級發(fā)布失智老年人走失預(yù)防指南地方標(biāo)準(zhǔn)，為3.4萬名失智老年人發(fā)放定位手環(huán)，建立防走失關(guān)愛機制。

　　三是不斷加強服務(wù)隊伍建設(shè)。加強學(xué)歷教育，省級對設(shè)立養(yǎng)老專業(yè)的院校給予80—100萬元獎補，全省設(shè)立養(yǎng)老專業(yè)的院校275所，在校生達(dá)23.7萬人，數(shù)量均居全國首位。加強在職培訓(xùn)，會同人社部門將養(yǎng)老服務(wù)人員納入職業(yè)能力提升計劃，全省累計培訓(xùn)各類養(yǎng)老服務(wù)與管理人員達(dá)30萬人次。加強激勵褒揚，省級對入職養(yǎng)老行業(yè)的大中專畢業(yè)生給予1—2萬元入職獎補；將養(yǎng)老服務(wù)人才納入“齊魯和諧使者”評選范圍，先后有155名養(yǎng)老從業(yè)人員入選，提升了養(yǎng)老行業(yè)的吸引力和社會地位。

　　大眾日報記者提問：

　　剛才介紹，優(yōu)化機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，請詳細(xì)介紹一下山東省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的發(fā)展情況。

　　徐民：

　　謝謝這位記者對我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的關(guān)注。醫(yī)療健康和養(yǎng)老服務(wù)是老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)同時具備醫(yī)療資質(zhì)和養(yǎng)老資質(zhì)，打通了醫(yī)療和養(yǎng)老之間政策壁壘，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)便捷、順暢轉(zhuǎn)換，為老年人特別是失能（失智）老年人提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)，解決家庭照護(hù)后顧之憂。

　　近年來，省衛(wèi)生健康委作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的牽頭部門，積極有序推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展，截至目前，全省兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)962家，占全國12%以上，機構(gòu)數(shù)量居全國第一。示范省創(chuàng)建以來，全省兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)增幅186.31%。我們主要開展了以下3個方面的工作。

　　一是持續(xù)增加服務(wù)供給。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展納入《山東省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，提出具體指標(biāo)任務(wù)。省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給的通知》，明確各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展基數(shù)，支持二級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向養(yǎng)老服務(wù)延伸，或轉(zhuǎn)型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)揮資源優(yōu)勢開展延伸服務(wù)。目前，全省社會辦醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)為592家，醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)409家。

　　二是注重服務(wù)質(zhì)量提升。印發(fā)了《山東省機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基本規(guī)范》等一批地方標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入全省衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)督范圍，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行為。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)質(zhì)量提升納入市級政府質(zhì)量工作評議評分工作，連續(xù)3年開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，順利通過國家對我省的質(zhì)量考核。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險定點機構(gòu)，全省有785家和618家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)分別納入醫(yī)保定點和長期護(hù)理保險定點單位。

　　三是強化醫(yī)養(yǎng)人才支撐。設(shè)立4個省級老年醫(yī)學(xué)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)培訓(xùn)基地，實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)項目，2年來集中培訓(xùn)400多人。積極參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項目，組織6000多人參加線上培訓(xùn)，數(shù)量全國最多。組織舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合技能競賽、“技能興魯”健康照護(hù)師和健康管理師競賽，全省2萬多人參賽，醫(yī)養(yǎng)人才隊伍建設(shè)得到加強。

　　下一步，我們將進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持政策，推動“放管服”改革，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。嚴(yán)格落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，提升機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合精準(zhǔn)化服務(wù)能力。牢固樹立底線思維，加強行業(yè)監(jiān)管，確保為入住老年人提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。

　　人口健康報記者提問：

　　據(jù)了解，山東省正在大力推進(jìn)長期護(hù)理保險制度建設(shè)，請問這項制度能為參保群眾提供哪些保障？推進(jìn)成效如何？

　　黃曉軍：

　　長期護(hù)理保險主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費用，重點保障重度失能人員長期護(hù)理需求，比如提供壓瘡護(hù)理、鼻飼管置換、翻身叩背排痰等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和協(xié)助進(jìn)食、移動翻身等日常生活照料。我省人口基數(shù)大、老年人口多，為實施積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省建設(shè)，我省高度重視，大力發(fā)展長期護(hù)理保險，取得了積極成效。

　　一是保障群體不斷擴大。我省從2014年開始職工長期護(hù)理保險試點工作，2021年實現(xiàn)了職工長期護(hù)理保險全覆蓋；2022年經(jīng)省政府同意，省醫(yī)保局會同有關(guān)部門又制定出臺了居民長期護(hù)理保險試點工作意見，已有12個市納入居民長期護(hù)理保險試點范圍。目前，全省長期護(hù)理保險參保人數(shù)達(dá)到4112萬人，位居全國第一。

　　二是醫(yī)療和護(hù)理需求得到同步保障。針對失能人員護(hù)理服務(wù)需求，采取了醫(yī)療機構(gòu) “專護(hù)”、護(hù)理機構(gòu)“院護(hù)”和居家護(hù)理“家護(hù)”等服務(wù)形式，提供兼顧醫(yī)療和護(hù)理需求的整合式照護(hù)服務(wù)，失能人員在不同服務(wù)形式下發(fā)生的費用，按規(guī)定從長期護(hù)理保險基金中支付。

　　三是失能人員及其家庭負(fù)擔(dān)明顯減輕。根據(jù)籌資水平和基金承受能力，居民和職工長期護(hù)理保險報銷比例分別達(dá)到70%和80%左右，大大減輕了失能人員的護(hù)理費用負(fù)擔(dān)，同時，為失能人員提供了專業(yè)化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提高了生活質(zhì)量，有效扭轉(zhuǎn)了失能人員家庭面臨的“一人失能，全家失衡”的困局。2022年，全省共為14.91萬名失能人員支付長期護(hù)理費用18.38億元。

　　四是促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。堅持公立、民營一視同仁，及時將符合條件的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機構(gòu)納入長期護(hù)理保險定點服務(wù)范圍，醫(yī)養(yǎng)護(hù)理機構(gòu)的規(guī)模化、品牌化、集團(tuán)化水平不斷提升，從“小而散”邁向“大而強”，促進(jìn)了“醫(yī)、養(yǎng)、康、護(hù)”深度融合。同時，帶動了醫(yī)護(hù)設(shè)施、康養(yǎng)設(shè)備、輔助器具等“銀發(fā)經(jīng)濟”快速發(fā)展，對拉動就業(yè)也起到積極促進(jìn)作用。

　　下一步，省醫(yī)保局將認(rèn)真貫徹省委、省政府關(guān)于創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省要求，立足部門職責(zé)，進(jìn)一步擴大長期護(hù)理保險覆蓋面和受益面，增強群眾獲得感和幸福感，同時，助力全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　山東廣播電視臺記者提問：

　　隨著我省經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，廣大老年人對健康的需求日益迫切。請問當(dāng)前在推動老年健康方面做了哪些工作？

　　徐民：

　　健康是老年人安度幸福晚年的基礎(chǔ)。作為較早進(jìn)入人口老齡化的省份，我們圍繞滿足老年人健康服務(wù)需求，重點做了以下工作。

　　一是構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。完善制度設(shè)計，強化政策支持，我省先后出臺《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施意見》《關(guān)于開展三高共管 六病同防 醫(yī)防融合慢病管理試點工作的通知》《山東省老年人居家醫(yī)療服務(wù)試點工作方案》《進(jìn)一步推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點工作實施方案》《山東省老年人全程醫(yī)療服務(wù)試點工作指引》等文件，從工作目標(biāo)、實施路徑、重點任務(wù)、保障措施等方面對老年健康工作進(jìn)行全面部署，統(tǒng)籌資源打造集健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)為一體的老年健康服務(wù)體系。

　　二是優(yōu)化老年健康服務(wù)供給。建好健康服務(wù)陣地。目前，全省設(shè)有老年病醫(yī)院40家、康復(fù)醫(yī)院74家、護(hù)理院（站）116家、安寧療護(hù)中心12家；91.8%的二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科；二級及以上政府辦中醫(yī)類醫(yī)院全部開設(shè)治未病科或康復(fù)科。優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境。全省86%的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療機構(gòu)建成老年友善機構(gòu)，二級及以上綜合醫(yī)院普遍開通老年人就醫(yī)綠色通道。組織老年健康系列行動。積極開展老年人失能預(yù)防干預(yù)、老年心理關(guān)愛、老年營養(yǎng)改善、老年口腔健康和老年癡呆防治等行動，著力提升老年人健康水平。扎實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。把老年人作為優(yōu)先簽約對象，提供健康管理、診療康復(fù)等服務(wù)。截至2022年底，全省組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊3.35萬個、家庭醫(yī)生8.6萬人，65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率為86.3%。

　　三是加強老年健康服務(wù)能力。印發(fā)《健康山東—老年健康促進(jìn)行動》《進(jìn)一步提升老年健康服務(wù)能力若干措施》等文件，加強老年健康服務(wù)能力建設(shè)。成立省老年健康促進(jìn)中心、省老年病診療中心和省老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心；搭建“山東省醫(yī)養(yǎng)健康信息管理服務(wù)系統(tǒng)”，建立老年人信息數(shù)據(jù)庫，努力實現(xiàn)老年人在線管理。打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，為居家老年人提供健康教育、遠(yuǎn)程問診、一鍵呼叫、護(hù)理照料和藥品供應(yīng)保障等服務(wù)。

　　下一步，我們更加聚焦老年人健康養(yǎng)老需求，持續(xù)增加老年健康服務(wù)供給，引導(dǎo)轉(zhuǎn)型一批老年病醫(yī)院和安寧療護(hù)機構(gòu)，進(jìn)一步提升老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年綜合征評估門診。持續(xù)提升老年健康服務(wù)能力，按照老年人疾病圖譜，推廣老年病診療新技術(shù)、新方法，加快應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，加強老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)和老年醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制，全面提升行業(yè)診療水平。持續(xù)提高老年人健康素養(yǎng)，廣泛開展健康宣教，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，努力實現(xiàn)老年人就醫(yī)全流程服務(wù)，為老年人安度幸福晚年保駕護(hù)航。

　　當(dāng)代健康報記者提問：

　　受傳統(tǒng)觀念的影響，老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老。在滿足老年人居家醫(yī)養(yǎng)需求方面，煙臺市采取哪些措施？

　　包偉：

　　2018年以來，煙臺市推出《關(guān)于加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力的實施意見》《煙臺市建設(shè)省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行市實施方案》等系列文件，優(yōu)化配置醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，通過延伸服務(wù)、家醫(yī)簽約、上門巡護(hù)等方式，讓老年人在居家社區(qū)就能享受到專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。重點做了以下三個方面工作：

　　一是送醫(yī)上門，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“網(wǎng)格+”服務(wù)。煙臺市作為全國首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點市和全省首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行區(qū)，為滿足居家社區(qū)老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在上門醫(yī)療服務(wù)中的作用，優(yōu)化推動基層衛(wèi)生服務(wù)嵌入鎮(zhèn)街基層治理體系，芝罘區(qū)整合家庭醫(yī)生團(tuán)隊，將148名家庭醫(yī)生、445名成員，與1335名網(wǎng)格員進(jìn)行匹配，實現(xiàn)全區(qū)1889個社區(qū)網(wǎng)格全覆蓋，同時將區(qū)街干部、公安民警匹配到網(wǎng)格隊伍中，形成了“1+X+N”網(wǎng)格融合模式，把老年人健康評估、簽約服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目推進(jìn)到網(wǎng)格。家庭醫(yī)生團(tuán)隊以失能、高齡老人為重點，對老年人身體、經(jīng)濟、能力狀況和服務(wù)意愿進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果為老年人提供服務(wù)�；�于老年人差異化健康需求，設(shè)計個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，在全省率先實現(xiàn)老年人個性包簽約服務(wù)費130元/人/年標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上老年人家醫(yī)簽約率由2018年60.12%提高到2022年底的90.09%。

　　二是護(hù)理升溫，做強居家醫(yī)療“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢。強化“互聯(lián)網(wǎng)+”載體功能，將醫(yī)護(hù)服務(wù)從機構(gòu)延伸至社區(qū)居家，為老人提供居家醫(yī)療“訂單化”服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民平臺全面啟用，28家二級及以上醫(yī)院通過“健康煙臺服務(wù)號”實現(xiàn)掛號、繳費、查詢等10余項線上服務(wù)。開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，通過線上問診、線上開單為居家患者提供就醫(yī)送藥、健康宣教等服務(wù)。17家二級及以上綜合醫(yī)院全部推廣了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作，家屬通過手機APP網(wǎng)上下單，護(hù)士線上接單，提供包含靜脈采血、尿管胃管更換、普通造口護(hù)理、就診陪檢等服務(wù)，有效解決高齡、失能等行動不便或確有困難老人居家醫(yī)療難題。

　　三是資源下沉，打造上門服務(wù)“無圍墻”醫(yī)養(yǎng)院。我市擁有雙證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)103家，93%的機構(gòu)臨近社區(qū)或村居而建，方便老人就近選擇機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)。著眼老年人居家醫(yī)養(yǎng)意愿，引導(dǎo)20余家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)打造“無圍墻”的醫(yī)養(yǎng)院，開展嵌入式、連鎖化、專業(yè)化社區(qū)上門服務(wù)，提供康復(fù)護(hù)理、上門體檢送藥及助餐、助聊、助樂、助行、助急、助購“六助”服務(wù)。目前，全市共有居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)團(tuán)隊67個，配備巡護(hù)車輛73部，2018年以來，累計服務(wù)78余萬人次，深受老年人的歡迎。

　　王強榮：

　　記者提問就到這里。大家如有其他需要采訪的內(nèi)容，請聯(lián)系省衛(wèi)生健康委蘇建光，聯(lián)系電話：51766290。

　　本次新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！